Les activités physiques en milieu aquatique ont un effet particulièrement positif sur le bon déroulement d’une grossesse. Au pire, elles ne sont pas délétères ; au mieux, elles sont préventives de pathologies graves telles que le diabète gestationnel et les hypertensions de fin de grossesse, largement favorisées par des prises de poids inadéquates.
Par le docteur Anne BESNIER, Gynécologue avec le ministère chargé des sports
Le premier trimestre est simple : nausées, vomissements, troubles du sommeil avec fatigue font de la femme enceinte une mauvaise candidate à la natation comme à toute activité sportive. D’ailleurs, est-il nécessaire de lui proposer une activité spéciale ? Probablement pas dans la grande majorité des cas. Les femmes enceintes sportives garderont leur activité de prédilection et les non-sportives ne démarreront pas un sport au premier trimestre. À qui donc proposer une activité spécifique et laquelle ?
Deux types de femmes peuvent bénéficier d’une activité sportive en milieu aquatique adaptée au premier trimestre : les sportives aguerries pratiquant habituellement un sport peu compatible avec la grossesse ; les femmes ayant de gros troubles digestifs associés à une perte de poids importante afin d’éviter une trop grosse fonte musculaire ainsi que les femmes peu musclées pour la même raison.
Les premières peuvent s’intégrer dans des groupes d’apprentissage ou de perfectionnement jusqu’à 4 mois en fonction de leur maîtrise de la natation. C’est souvent une bonne occasion pour ces femmes de se « remettre » à la natation, qu’elles garderont en sport « d’accompagnement » de leur vie générale si nous savons bien la vendre. Il faut donc en pratique :
Si notre public ne sait pas nager, l’apprentissage ne doit pas avoir pour but d’en faire des championnes (elles excellent dans une autre discipline) mais de maintenir l’intérêt de nager. Il faut donc respecter un certain nombre de préférences et se dire que, pour la suite de la grossesse, la maîtrise du papillon sera de peu d’intérêt :
Pour toutes, l’activité physique en décharge articulaire que représente la natation permettra un défoulement physique sans risque et un maintien des capacités musculaires important. Celui-ci favorise le développement vasculaire nécessaire à la bonne qualité des échanges materno-fœtaux. Mais à ce stade embryonnaire, c’est de la santé de la maman qu’il faut se préoccuper, l’embryon ayant une croissance encore peu dépendante de ces échanges. Les 4 premiers mois de grossesse préparent la qualité de la naissance.
En ce sens, les femmes souffrant de dénutrition et d’amaigrissement suite aux troubles digestifs du premier trimestre ou d’autres facteurs de perte musculaire devaient bénéficier précocement d’une activité physique de
remusculation adaptée. Le milieu aquatique permet cela, autorisant des exercices suffisamment prolongés pour être en endurance sans entraîner une fatigue ressentie comme insupportable.
Nageuses ou non nageuses, ces femmes doivent bénéficier d’un programme de remusculation puis de maintien de la masse musculaire basé sur quelques principes :
La prise de poids idéale au premier trimestre est de 1 kg maximum. Une perte de poids importante n’est délétère que pour la maman et ne peut se compenser que par une reprise musculaire. La reprise de poids se fera idéalement de façon progressive en repartant quasiment du seuil atteint suite à l’amaigrissement.
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