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La rupture de coiffe au ski

Par le 25 février 2025
La rupture de coiffe au ski
La rupture de coiffe au ski

Vous tombez sur l’épaule. Vous ressentez une violente douleur. Vous entendez un craquement… et vous n’arrivez plus à monter le bras. C’est peut-être une rupture des tendons qui entourent cette articulation. Explications et solutions !

L’épaule est recouverte de petits muscles dont les tendons s’alignent à la manière de cheveux bien peignés tout autour de l’extrémité supérieure de l’os du bras. C’est la coiffe des rotateurs. Ils ont pour mission de fixer et de centrer le tête de l’humérus afin que les gros muscles, les pectoraux, les dorsaux et les deltoïdes puissent mobiliser et faire tourner le membre supérieur.

Choc direct et contraction réflexe !

Au moment de tomber sur l’épaule, vous vous contractez puissamment. Vous vous gainez. Vous tentez de soulever légèrement le coude pour vous protéger. Au moment de l’impact, la résistance du sol met violemment en tension la coiffe des rotateurs. Les tendons même sains peuvent se rompre !

L’impotence est totale. Vous rentrez en barquette, escorté par les beaux moniteurs en rouge ! Le médecin de station vous fait rapidement des radios.

Il est impératif d’éliminer de nombreuses autres blessures :

  • Une fracture de la tête de l’humérus ;
  • Une fracture du point d’accrochage de la coiffe appelé « trochiter » ;
  • Une luxation d’épaule.

Une échographie peut confirmer et quantifier la blessure. S’agit-il d’une rupture localisée d’un tendon ou d’une lésion très étendue ? Quoi qu’il en soit, les sports d’hiver sont finis et vous quittez le cabinet le bras en écharpe. Vous pouvez rester quelques jours avec votre famille pour boire du vin chaud… mais impossible de prendre le volant sur le trajet du retour !

Dans les jours qui suivent, une IRM et un avis chirurgical expert sont nécessaires.

Une opération le plus souvent !

Si vous êtes actif, surtout si la rupture se trouve du côté dominant, une réparation chirurgicale constitue la meilleure solution. Les jours suivants, elle consiste à fixer les tendons avec de petites ancres à l’endroit où ils s’accrochent naturellement.

Si vous laissez traîner quelques semaines, les muscles se rétractent et l’opérateur aura plus de difficultés à aller les chercher et ils seront plus en tension après réparation. Si votre négligence se prolonge plusieurs mois, vos muscles déconditionnés deviennent graisseux, la réinsertion est souvent impossible et la récupération hypothétique !

Urgence relative : rétraction et dégénérescence musculaires menacent !

À l’issu de l’intervention, vous restez 4 semaines le bras en écharpe. Pour garder la forme et le moral, vous pouvez faire du vélo de salle avec dossier. Au cours du mois suivant, votre kiné mobilise votre bras sans que vous contractiez vos muscles.

À partir de 8 semaines, vous participez au mouvement. Vous avez la possibilité de courir en balançant les bras. Au-delà de 12, vous bougez seul votre bras puis vous faites du renforcement expert chez votre kiné. Le cardio-training sur elliptique, rameur puis SkiErg s’intègrent à votre réhabilitation. Au-delà de 4 mois, vous êtes plus autonome et vous reprenez la musculation en commençant par des charges légères et le coude sous l’épaule. Vers 5 à 6 mois, vous oubliez votre blessure et vous reprenez les sports de raquette, la natation et le golf.

Triathlète adepte du cardiotraining et de la musculation - Médecin du sport - traumatologue du sport - nutritionniste du sport - diplômé en entraînement du sportif - Rédacteur en chef
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